Анна Вишневская

Применение фибринсодержащих продуктов плазмы, обогащенной тромбоцитарными факторами роста является актуальной темой в стоматологии  из-за их  высоких регенеративных особенностей, поэтому практикующему стоматологу необходимо знать ее особенности и активно использовать при лечении заболеваний челюстно-лицевой зоны. Цель этой статьи дать базовые знания о этой эффективной процедуре.

Процедура плазмотерапии безопасна и максимально комфортна, т.к. главное и единственное действующее вещество – собственная кровь пациента. Данный метод  исключает возможные аллергические реакции, индивидуальную непереносимость и прочие факторы, которые неизбежны при подборе фармацевтического препарата. Полученный продукт  обладает уникальными свойствами: запускает процессы регенерации, восстановления тканей организма, нормализует обмен веществ и микропроцессы в зоне введения плазмы, включает процесс выработки и синтеза коллагена.

PRF обеспечивает естественную поддержку процесса восстановления тканей — костной и мягких, при этом значительно сокращаются сроки периода регенерации клеток эпителия после хирургического вмешательства.

PRF — Platelet Rich Fibrin) буквально звучит как «обогащенный тромбоцитами фибрин». Именно это она собой и представляет — собственный фибрин пациента, обогащенный собственными факторами роста.

Фибринсодержащие препараты есть в 2 вариантах:

— PRF сгустка (мембраны)

— PRF в инъекционной форме (жидкий фибрин)

PRF-сгусток (мембрана) представляет собой фибриновый матрикс, содержащий богатые факторами роста тромбоциты. Они- и будут высвобождаться на поверхности раны и ускорять процесс заживления.

Фибриновый сгусток  используется при различных стоматологических манипуляциях:

• после экстракции (удаления) зубов(для ускорения процесса заживления лунок);
• при лечении рецессии десны;
• при синус-лифтинге или костной пластике (для ускорения процесса остеоинтеграции);
• при имплантации;
• после стоматологического хирургического лечения у пациентов группы риска (например, с сахарным диабетом).

Особенно показаны фибриновые сгустки пациентам:

• имеющим трудно заживающие раны; сахарный диабет; «сухая лунка» и др.;
• перенесшим операцию травматичного удаления зуба.

PRF-сгусток позволяют:

• свести к минимуму болезненность после операции;
• уменьшить отек и кровоточивость раны;
• снизить вероятность возникновения местных осложнений после процедуры;
• сократить общую продолжительность периода реабилитации и ускорить восстановление тканей полости рта.

PRF –  жидкий инъекционный фибрин, обогащенный тромбоцитами. Жидкость, обогащённая тромбоцитами, лейкоцитами, лимфоцитами, моноцитами, нейтрофилами, которая используется в качестве инъекционного материала как в стоматологии, так и в регенеративной медицине и биостимуляции для способствования рассасыванию рубцовых изменений, а также для профилактики дистрофических изменений.

Применение инъекционного PRF:

• улучшается биотип дёсен;
• регенерация костной ткани и мягких тканей в областях, пораженных пародонтитом;
• после ортодонтического лечения;
• в процессе установки имплантата, чтобы обеспечить успешное восстановление дёсен и кости вокруг имплантата;
• во время аугментации кости, хирургических манипуляций синус-лифтинга, чтобы улучшить процесс заживления, ускорить появление новых кровеносных сосудов;
• при других хирургических манипуляциях, чтобы способствовать заживлению и регенерации тканей.

Протокол получения PRF :

1.Забор крови производится в пробирку ММ Медик для получения фибрина, 10 мл. Если необходимо получить сгусток, то в пробирку с красной крышкой, если инъекционную форму, то в пробирку с белой крышкой;

2.Центрифугирование. (Центрифуга ММ Медик)

— для сгустка 2500 об/мин -12 минут;

— для инъекционного фибрина 2000 об/мин -5 минут

3.После центрифугирования сгусток аккуратно извлекается из пробирки и отделяется от эритроцитарного сгустка. А инъекционный фибрин отбирается шприцом из пробирки.

4.PRF -сгусток может использоваться в виде мембраны или в комбинации с костным графтом помещаться в область хирургической операции. Инъекционная форма PRF может вводиться в выбранную область при помощи инъекционной иглы 30G.

Заключение:

-процедура безвредна, у нее нет проявлений побочных эффектов, так как препараты получают из крови самого человека, без добавления каких-либо химических веществ;

-это безопасная процедура, без риска аллергии или инфекции;

-факторы роста активируются в результате физиологических процессов, аналогичных процессу заживления раны, те же клетки концентрируются в том месте, где требуется заживление;

-вышеупомянутые факторы роста высвобождаются постепенно в течение 7 дней – это означает, что в месте хирургической манипуляции, постоянно стимулируется рост кровеносных сосудов и заживление.